尊敬的吴美华等6位代表：

　　你们提出的《关于推进城乡卫生资源均衡配置的建议》(第1078号)已收悉，现将办理情况答复如下：

　　你们为推进城乡卫生资源平衡提出四点宝贵意见，我区非常重视。北峰山区地势偏远、交通不便，导致人才紧缺等问题突显。多年来，我们始终为改善北峰山区医疗环境、提升北峰山区卫技工作人员待遇留住人才做出积极努力。

　　一、北峰山区目前卫技人员相关情况

　　截止2018年，北峰山区三个乡镇卫生院总编制数为57个，实有人数为49人，实有人数占编制数86%。在编卫技人员42人，其中初级职称31人占卫技人员总数73.8%，中级职称11人占卫技人员总数26.2%。无高级技术职称卫技人员。经了解，日溪乡卫生院高级技术职数未用完、宦溪镇卫生院和寿山乡卫生院中、高级技术职数均未用完。

　　    二、2018年北峰山区公开招聘卫生专业技术人员情况

　　为加强晋安区卫健系统事业单位人才队伍建设，进一步提升基层公共卫健服务水平，人社局与区卫健局每年均联合进行卫健系统事业单位公开招聘工作。在公开招聘中酌情放宽北峰山区卫生院招聘条件，并给予相关政策支持。

　　（一）支援山区政策：晋安区医院新聘用的临床医生，取得专业技术资格后，由区卫健局分批次安排到北峰山区服务2年，服务期间可享受北峰山区卫生院相关政策待遇。

　　（二)调配政策：报考北峰山区卫生院岗位的聘用人员，服务满6年，考核合格，结合本人意愿，原则上可择优调到平原医疗卫生机构。

　　（三）职称政策：聘用人员取得专业技术资格后，由区卫健局统筹安排到北峰山区卫生院服务1年，做为聘任中级及以上职称时的条件。

　　2018年公开招聘卫健系统专业技术人员，其中寿山乡卫生院护理1个岗位，日溪临床医学1个岗位、药学1个岗位所公开招聘卫技专业人员已参加体检。

　　    三、关于北峰山区卫技人员绩效奖励政策倾斜事宜

　　    事业单位绩效工资总量及分配均有相关文件规定。以下为可提高北峰山区卫技人员收入的相关经费：

　　1、绩效工资总量增量。福州市晋安区人民政府办公室关于印发《进一步完善基层医疗卫生机构收入分配和绩效激励机制实施方案（试行）的通知》（榕晋政办〔2017〕242号）文件规定：（1）山区卫生院可提取本单位医疗业务净收入中的70%作为绩效工资总量的增量；（2）山区卫生院可从本单位的基本公共卫生服务经费结余中提取70%作为绩效工资总量的增量。

　　2、家庭医生签约服务报酬。中共福州市晋安区委办公室 晋安区人民政府办公室印发《关于进一步深化基层医疗卫生体制综合改革的实施意见（试行）的通知》（榕晋委办〔2017〕123号）附件1《晋安区家庭医生签约健康服务试点工作实施方案》中的第四大点第（六）点“建立签约服务激励机制和绩效考核机制”，签约服务费作为开展家庭医生签约服务的人员报酬。

　　3、相关业务提成。医疗业务净收入提成、基本公共卫生服务经费提成和签约服务费等，各乡镇卫生院根据相关医改文件，自主分配给本院承担相关工作任务的成员。

　　    四、北峰山区聘用编外卫技人员经费补助相关情况

　　    根据《福州市晋安区人民政府办公室关于印发<进一步完善基层医疗卫生机构收入分配和绩效激励机制实施方案 (试行)>的通知》（榕晋政办 〔2017〕 242号）文件规定：“在编和非在编人员实行同工同酬,未超编制数编外人员经费财政补助标准参照区内基层医疗卫生机构编内人员的平均水平。”相关补助经费已通过区政府区长办公会议，由区财政列支。于2019年12前将相关经费发放予各单位。

　　    五、2019年北峰三个乡镇卫生院办公经费预算情况

　　2019年，区政府在预算安排上充分保障了基层医疗卫生机构运行经费，特别是北峰山区三家卫生院，在保证基本医疗卫生投入的情况下，全年另行安排公用经费补助10.59万元（其中：宦溪卫生院4.29万元，寿山乡卫生院4.20万元，日溪乡卫生院 2.10万元）。

　　    六、逐年提升北峰山区卫生院医疗卫生及医疗设备水平

　　2018年，为学习贯彻党的十九大精神，践行乡村振兴和健康乡村战略，我区在乡村卫生机构基础设施建设及乡村一体化建设上为北峰山区三家医疗卫生单位助力精准扶贫：

　　（一）乡镇卫生院建设

　　 1.宦溪镇卫生院新建医疗用房589.29平方米，项目部投资190万元，于2018年11月投入使用；于2019年8月份之前添置1台数字化X线摄像系统（DR），现已公开招投标。硬件设施和服务环境得到了明显改善。并为宦溪镇辖区内乡村卫生所或巡诊点按要求配备了医疗设备及办公桌椅，大大的提高了村所的就诊条件。

　　2.日溪乡卫生院投入20万元建设“四术”场所，用于计生输卵管结扎术；中期引产术；人工流产术；放、取宫内节育器手术。二期投了20万元建设中医馆，建有康复室、针灸室、中医诊室、推拿室，可开展推拿、艾灸、微波治疗、中频治疗等中医技术。前期投入2万元用于妈妈小屋建设，缓解新生儿体检及预防接种的幼儿妈妈无场所哺乳及幼儿更换尿不湿的尴尬，同时为了更好的开展儿保工作购进了黄疸仪用于新生儿随访可以明确新生儿的黄疸值，能够对生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别，有效避免家长的担忧，同时患儿也能得到及时的诊治。于2019年8月份之前添置彩色多普勒超声仪1台，现已公开招投标。

　　3.寿山乡卫生院投入20余万进行手术室提升改造，投入35万增添医疗救护转运车。通过区级为民办实事项目，为寿山乡卫生院添置血液分析仪。

　　（二）乡村一体化建设

　　我区共113家行政村,现已设置一体化管理村卫生所及巡诊点62家,其中寿山乡设立10家卫生所、12家巡诊点，医疗用房均由村委会提供集体房屋，面积分别为60平米和40平米。6家卫生所实施一体化管理，村医工资每月预发放2700元，余下根据半年度和年度的基本医疗和基本公共卫生服务工作考评后再进行核算，2家卫生所无村医由卫生院巡诊，2家卫生所实施购买服务；

　　宦溪镇辖区内共有24个行政村,应设置11家村卫生所,13家巡诊点,现已设置一体化管理村卫生所和巡诊点已完成24家。其中,已设置的24家卫生所和巡诊点中,业务用房达标24家,医疗设备达标24家,开办经费到位24家,落实“七统一”管理12家。

　　    日溪乡村所一体化建设总共投入开办经费高达45万元，共建设汶洋村、点洋村、井后村、山秀园村、梓山村、东坪村卫生所6家，6家卫生所业务员用房面积均达到村所建设标准，同时配备了急救箱、中医适宜技术设备、无菌柜等基础医疗设备和电脑、打印机等基础办公设备，汶石村、铁坑村、万洋村、党洋村、南峰村巡诊点5家，其中除汶石村卫生所建设面积未达标，其余均达到建设标准。

　　    七、制定卫生技术人员驻点下乡援助管理办法

　　根据《福州市晋安区人民政府办公室关于印发<全面推进晋安区公立医疗集团（区总医院）建设实施方案>的通知》榕晋政办〔2018〕303号文件精神，区总医院应制定下乡驻点管理办法和绩效奖励措施，落实优质医疗资源下沉。（1）将下基层服务(包括巡诊、会诊、手术、参加健康服务团宣讲培训、“师带徒”等)作为区总医院卫生技术人员职称晋升和聘任的前置条件之一。区总医院医生(科主任除外)在晋升和聘任副高级及以上专业技术职称前,在任职期内必须到基层医疗卫生机构驻点服务一年以上(其中半年可以巡诊、培训、会诊等形式累计);医技、药学、护理等专业技术人员(男性50周岁以下,女性45周岁以下)在晋升和聘任中级及以上专业技术职称前,服从区总医院下基层服务的统筹安排。基层医疗卫生机构无相应对接科室的专业人员另行规定。（2）区总医院派驻点服务人员的工资、福利等待遇在原单位保持不变。下派的驻点医师、临时紧急会诊、巡诊、健康服务团宣讲培训、“师带徒”等由区总医院在管理办法中实施“工分制”绩效考核补助。（3）基层医疗卫生单位建立专家门诊，聘请省、市级医院高年资医师及确有专长医生坐诊，所聘请的医师由基层医疗卫生单位按协议支付报酬。

　　感谢你们对卫生工作的关心与支持，在今后的工作中，我们会继续努力，为北峰山区引进、留住基层卫生人才做出更为积极地努力，共同守护北峰山区民众的健康。欢迎您继续对我们的工作提出宝贵意见。

　　专此答复。

　　分管领导：陈魁钺

　　联系人：  赖华

　　联系电话：0591-83921763

　　                                         福州市晋安区卫生健康局（代章）

　　                                                    2019年4月15日